КОЛИ І ЯКЕ ЩЕПЛЕННЯ ПОТРІБНО ЗРОБИТИ ВАМ І ВАШІЙ ДИТИНІ

Вчасна вакцинація — це більше, ніж захист від інфекцій. У перспективі це менше пропущених через хворобу днів у школі чи садочку, менше несподіваних лікарняних на роботі та годин, проведених у лікарні.

Нехай цьогорічний Європейський тиждень імунізації стане для вас приводом перевірити, чи ви та ваша дитина отримали всі необхідні щеплення. Нагадуємо, що вакцинація за Календарем профілактичних щеплень в Україні — безоплатна.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ НА ЗМІНИ ДО КАЛЕНДАРЯ ЩЕПЛЕНЬ

З 1 січня 2026 року в Україні дещо змінився Календар профілактичних щеплень. Графік вакцинації узгодили з сучасними європейськими стандартами:

1. БЦЖ тепер вводиться на другу добу після народження, аби вакцинувати дитину від туберкульозу до виписки з пологового стаціонару.

2. Перше щеплення від гепатиту В дитина отримує у 2 місяці, якщо не має показань до вакцинації у першу добу життя.

3. Графіки щеплень від кашлюку, дифтерії та правця; поліомієліту; ХІБ-інфекції та гепатиту В синхронізуються й проводяться за схемою 2-4-6-18 місяців, з ревакцинацією від дифтерії та правця й поліомієліту у 6 років. Для імунізації від поліомієліту відтепер використовується тільки інактивована поліомієлітна вакцина (ІПВ).

4. Щеплення другою дозою вакцини від кору, паротиту та краснухи (КПК) відбувається в 4 роки, аби дитина отримала захист якомога раніше.

5. Дівчата у 12-13 років тепер отримують щеплення від вірусу папіломи людини (ВПЛ).

ЗАХИСТ ВІД НЕБЕЗПЕЧНИХ ІНФЕКЦІЙ ПОТРІБЕН НЕ ЛИШЕ ДІТЯМ

Дорослі мають робити щеплення від дифтерії та правця що десять років після останньої ревакцинації у 16 років. Та як дізнатися, чи ви або ваша дитина не пропустили щеплення?

ЯК ПЕРЕВІРИТИ СВІЙ ВАКЦИНАЛЬНИЙ СТАТУС

Найпростіший варіант пригадати, які щеплення ви вже зробили — це переглянути медичну карту. Якщо ви не можете знайти потрібну інформацію самостійно, зверніться до свого сімейного лікаря.

Якщо ви маєте статус ВПО (внутрішньо переміщеної особи), або виїхали за кордон і втратили доступ до медичної документації — перегляньте розроблені МОЗ та ЦГЗ рекомендації, як отримати дані про щеплення.

ЩО РОБИТИ З ПРОПУЩЕНИМ ЩЕПЛЕННЯМ

Якщо ви знайшли «пропуск» у записах про щеплення дитини, його треба якнайшвидше надолужити. У багатьох випадках пропущена доза вакцини не означає, що треба починати курс з самого початку. Часто достатньо зробити пропущені щеплення з передбаченими для них мінімальними інтервалами. Зверніться до свого сімейного лікаря або педіатра аби скласти індивідуальний графік і «наздогнати» Календар.

Більшість вакцин — БЦЖ, ІПВ (інактивована поліомієлітна вакцина), КПК (від кору, паротиту і краснухи), від гепатиту В — у випадку пропуску можна «надолужити» до настання 18 років. Пропуск щеплення АДКП (від кашлюку, дифтерії та правця) — до 7 років. Після, аби наздогнати графік, використовують вакцину від дифтерії та правця. А отримати щеплення від Hib-інфекції можна до 5 років.

Пам'ятайте: розпочати вакцинацію дитини пізніше — це краще, ніж залишити її взагалі без належного захисту від інфекцій.

Що таке гепатит В? Основні факти:

• Гепатит В — це небезпечна для життя інфекція печінки, яку викликає вірус гепатиту В. Його можливі наслідки – хронічна хвороба печінки та ризик смерті від цирозу печінки та раку печінки.
• Вірус передається при контакті з кров'ю або іншими рідинами організму інфікованої людини.
• Від наслідків гепатиту В щорічно помирає близько 600 000 людей.
• Гепатит В є одним з основних професійних факторів ризику для медичних працівників.
• Вірус гепатиту В може жити поза організму щонайменше 7 днів та викликати інфекцію, потрапляючи в організм людини, не захищеної вакциною.
• Захворюванню на гепатит В можна запобігти за допомогою доступної, безпечної та ефективної вакцини.
• Вакцинація проти гепатиту В проводиться з 1982 року. Щеплення ефективно попереджує інфекцію та її хронічні наслідки в 95% та, фактично, є вакциною проти одного з видів раку – раку печінки.
• Інкубаційний період вірусу гепатиту В продовжується, в середньому, 75 днів, але може продовжуватися й від 30 до 180 днів. Вірус може бути виявленим через 30-60 днів після інфікування та залишатися в організмі протягом різних часових періодів.

Гепатит В може передатися:

– від інфікованої матері дитині;
– статевим шляхом під час незахищеного статевого акту;
– зі слиною через поцілунок, зубну щітку (при активній формі захворювання вірус гепатиту B може міститися у слині у достатній кількості для зараження), через залізний гребінець, ножиці, якими користувалася інфікована людина;
– менструальними, вагінальними виділеннями і сім'яною рідиною;
– у результаті повторного використання шприців і голок в медичних установах чи серед користувачів ін'єкційних наркотиків.
Крім того, інфікування може статися під час медичних процедур, нанесення татуювань або використання лез для гоління або подібних предметів, заражених інфікованою кров'ю. Відомі випадки зараження дітей вірусом гепатиту В у пісочниці після уколу шприцом, який раніше використовували для введення ін'єкційних наркотиків
Через звичайні побутові контакти – рукостискання, обійми, розмову, користування спільним посудом тощо з інфікованою людиною – вірус гепатиту B не передається.

Чи існує ризик зараження гепатитом В у новонародженого?

Пояснює один з найпопулярніших педіатрів України Євгеній Комаровський:
«Обурення стосовно необхідності (робити щеплення від гепатиту) ВСІМ доречні лише до певного моменту. Особливо вони доречні тоді, коли дитина здорова, їй не роблять уколи, не лікують зуби і нічого у вену не капають. Боронь Боже, не подумайте, що я хочу наврочити… Але неможливо прожити життя і жодного разу серйозно не захворіти – на рівні стаціонару, з крапельницями та уколами. І навіть якщо тато – лікар, який до дитинки нікого без одноразового шприцу не підпустить, хто дасть гарантію, що все буде гаразд, коли тата поруч не буде – коли швидка забере з дитячого садку, коли двері зачинено – в операційній, в палаті інтенсивної терапії та ін. Будемо сподіватися, що нас мине ця лиха доля. Але саме в нашій країні, де "все одноразове" – лише теорія, де контингент донорів та якість дослідження препаратів не завжди на вищому рівні, де препарати крові, наприклад, інтерферон та гамма-глобуліни, назначаються частіше, ніж хотілося б… так ось, у нас щепити ВСІХ від гепатиту В потрібно!»
Важливо також розуміти, що хронічні інфекції розвиваються у 80%-90% дітей грудного віку, інфікованих гепатитом В протягом першого року життя, і у 30%-50% дітей, інфікованих гепатитом В до досягнення 6 років. Тривале перебування вірусу в клітинах печінки може спровокувати розвиток цирозу і раку печінки. Таким чином, найбільший ризик розвитку цих смертельно небезпечних ускладнень мають саме діти першого року життя. Саме тому вони мають бути вчасно вакциновані від цієї інфекції. Тобто вакцина від гепатиту В, фактично, є вакциною, що попереджує рак. Тож дуже важливо не відмовлятися від вакцинації дитини від гепатиту В в пологовому будинку (якщо вона входить до групи ризику), а всіх інших немовлят розпочинати вакцинувати вчасно, за Календарем щеплень з 2 місяців життя.

Які немовлята підлягають щепленню проти гепатиту В "нульовою" дозою в пологовому стаціонарі?

Щепленню проти гепатиту B у першу добу життя підлягають новонароджені незалежно від маси тіла при народжені в таких ситуаціях:

• якщо мати новонародженого HBsAg «+» (позитивна);
• якщо у матері новонародженого невизначений HBsAg статус. Щеплення новонародженого проводиться одночасно з дослідженням статусу матері за HBsAg. У разі отримання позитивного результату в матері профілактика гепатиту B у новонародженого проводиться як у випадку щеплення дитини, народженої від HBsAg «+» (позитивної) матері;
  якщо у матері новонародженого в анамнезі мав місце діагностований гепатит B або C (пролікований у тому числі);
• якщо мати новонародженого має позитивний результат лабораторного серологічного дослідження на вірусний гепатит C (антитіла/антиген);
• ВІЛ-експоновані діти;
• передчасно народжені діти;
• діти з низькою масою тіла при народженні (<2 000 г);
• якщо в сімейному оточенні є наявний ймовірний контакт з HBsAg «+» (позитивною) особою (спільне проживання або догляд за дитиною);
• якщо при обстеженні протягом антенатального / раннього постнатального періоду виявлена патологія, яка є показанням для хірургічного втручання / введення препаратів крові.

Схема щеплень дітей, які потребують отримання дози вакцини проти гепатиту B у першу добу життя: 0 (1-а доба, 0-а доза) — 2 місяці (1-а доза) — 4 місяці (2-а доза) — 6 місяців (3-я доза) життя дитини. 0-а доза вакцини вводиться в перші 12 годин життя дитини незалежно від маси тіла. Разом з щепленням, але не пізніше першого тижня життя, в іншу ділянку тіла рекомендовано ввести специфічний імуноглобулін проти гепатиту B з розрахунку 40 МО/кг маси тіла, але не менше 100 МО.

Чи безпечною для дітей є вакцина проти гепатиту В?

Вакцина від гепатиту В є абсолютно безпечною. Технологія її виробництва є такою, що вона не містить ані живого, ані навіть вбитого збудника хвороби. Вакцина виробляється за допомогою технології рекомбінантної ДНК. Плазміда, що містить ген поверхневого антигену вірусу гепатиту В (HBsAg), вставляється в звичайні пекарські дріжджі, які потім продукують HBsAg. HBsAg збирають та очищають. Ця вакцина не може спричинити інфікування вірусом гепатиту В (оскільки під час цього процесу не виробляється потенційно інфекційна вірусна ДНК або повні вірусні частинки), але при цьому формує стійкий імунітет проти нього. На вакцину від гепатиту В зазвичай не фіксується інтенсивних місцевих (почервоніння, біль в місці введення) та загальних (підвищення температури тіла) реакцій, і частіше за все вона переноситься "непомітно" для дитини. Після введення масової імунізації від гепатиту В — захворюваність на гострі форми в світі скоротилася в 10 разів.

Вакцинація дітей від гепатиту В включена до національного Календаря щеплень і проводиться в комунальних медичних установах безоплатно для пацієнта. Наразі для профілактики цього захворювання в усіх регіонах України доступна закуплена за бюджетні кошти вакцина ЕУВАКС В (виробник: ЕлДжі Лайф Сайенсіс Лтд., Південна Корея). Також в Україні для придбання власним коштом доступна вакцина від гепатиту В Енджерикс-В (виробник: ГлаксоСмітКляйн Біолоджікалз С.А., Бельгія). Згідно з Національним календарем щеплень немовлята вакцинуються проти гепатиту В в 2, 4, 6 та 18 місяців. За умови факторів ризику немовля має отримати "нульову" дозу вакцини в першу добу життя в пологовому будинку. Повний курс вакцинації забезпечує стійкий пожиттєвий імунітет в 98 – 100 % вакцинованих.

Чи потрібно вакцинуватися проти гепатиту В дорослим?

В Україні щеплення проти гепатиту В стало доступним для немовлят після 2001 року, тож дорослим, що народилися раніше, варто вакцинуватися.

Дорослі, що хочуть вакцинуватися від гепатиту, можуть отримати 3 дози вакцини проти гепатиту В «Енджерикс-B» чи комбінованої вакцини «Твінрикс» проти гепатиту А та гепатиту В.

Наразі вакцинація від гепатиту В дорослих не забезпечується за кошти державного бюджету, тож для проведення щеплення можна записатися до приватного медзакладу або самостійно придбати вакцину в аптеці та ввести її в медзакладі, де ви задекларовані (чи в найближчій амбулаторії, якщо ви є внутрішньо переміщеною особою).

Що таке дифтерія?

Дифтерія – інфекційне захворювання, що викликається коринебактерією (дифтерійною паличкою). Ця бактерія здатна виробляти потужний та вкрай небезпечний для здоров'я та життя людини токсин.

Як можна заразитись?

Дифтерія передається повітряно-крапельним шляхом, тобто через кашель, чхання. Також можна заразитись через предмети, якими користувалася хвора людина: іграшки, постіль, посуд (така званий контактний шлях передачі). Підступність дифтерії ще й в тому, що вона може передаватись не лише від хворої людини, а й від носія збудника. В останньому випадку носій не має симптомів, але від нього можливо заразитися.

Через який час після зараження з'являться перші симптоми?
Інкубаційний період складає від 1 до 10 днів, найчастіше від 2 до 5 днів.

Які симптоми захворювання?

Підступна дифтерія тим, що її початок може бути дуже схожим на звичайну респіраторну інфекцію ("застуду"), тож дорослі можуть не надати великого значення першим проявам хвороби.
Найпоширеніші симптоми:

• біль у горлі,
• підвищення температури тіла (частіше до не надто високих цифр),
• озноб,
• збільшення шийних, підщелепних лімфатичних вузлів,
  можливий набряк шиї
• осиплість голосу
• утруднення дихання, ковтання.

Специфічним симптомом є поява плівок сірого кольору. Токсин,який виділяє бактерія, руйнує здорові тканини. Протягом кількох днів мертва тканина утворює товсте сіре покриття, найчастіше в горлі. Але плівки можуть покривати і інші ділянки тіла: ніс, око, піхву і шкіру. Можуть вистилати і невидимі для ока ділянки: трахею, серце (що призводить до такого ускладнення хвороби як дифтерійний міокардит)

Які ускладнення дифтерії?

• Блокування дихальних шляхів, через закупорку плівками
• Пошкодження серцевого м'яза (міокардит)
• Ушкодження нервів (поліневропатія)
• Втрата здатності рухатися (параліч)
• Дихальна недостатність або запалення легень (пневмонія)
• Ураження нирок

Дифтерія може призвести до смерті. Навіть при лікуванні близько 1 із 10 пацієнтів з дифтерією гинуть. Без лікування, як правило, шанси 50 на 50.

Як можна захиститись від дифтерії?

Єдиний спосіб профілактики – це вакцинація.

І щеплюватись потрібно не тільки дітям, а й дорослим! Вакцинація дітей та дорослих проти дифтерії та правця входить до Національного календаря профілактичних щеплень та забезпечується державою безоплатно для пацієнта.

Для профілактики дифтерії використовують комплексну вакцину. Тобто захистить вона не тільки від дифтерії, а і від кашлюку та правця (АаКДП, АКДП), або ж дифтерії і правця (АДП, АДП-М)

Згідно з національним Календарем профілактичних щеплень, для вакцинації дітей проти дифтерії, кашлюку, правця на першому році життя можуть використовуватися вакцини як з ацелюлярним (АаКДП), так і з цільноклітинним (АКДП) кашлюковим компонентом. Ці вакцини використовуються для щеплення дітей до 6 років 11 місяців 29 днів.

Вакцинація АКДП (АаКДП) вакциною здійснюється у: 2 місяці (перше щеплення), 4 місяці (друге щеплення), 6 місяців (третє щеплення). У 18 місяців проводиться ревакцинація.

Ревакцинацію проти дифтерії та правця у 6 років проводять анатоксином дифтерійно-правцевим (далі — АДП), наступну у 16 років — анатоксином дифтерійно-правцевим зі зменшеним вмістом антигену (далі — АДП-М).

Відповідно до даних Центру громадського здоров'я України, станом на 1.12.2024 в Україні щеплення проти дифтерії та правця отримали:

діти до 1 року – 83,3% від річного плану;
діти віком 18 міс. – 81,0% від річного плану;
діти шестирічного віку – 71,9% від річного плану;
діти 16 років – 74% від річного плану.

Вакцинація дорослих

Першу планову ревакцинацію дорослих за віком та епідпоказаннями, які раніше були щеплені, проводять АДП-М у віці 26 років з подальшою плановою ревакцинацією АДП-М з мінімальним інтервалом 10 років від попереднього щеплення АДП-М. Важливо: ревакцинацію дорослих проти дифтерії та правця необхідно проводити кожні 10 років незалежно від віку. На жаль, існує міф, що людям похилого віку не потрібна ревакцинація проти дифтерії та правця, і це упередження можете призводити до трагічних наслідків. Так, в 2023 році було зареєстровано смерть 73-річної жінки від дифтерії на Київщині. Хвора була госпіталізовано до лікарні, проте її життя не вдалось врятувати через довготривале самолікування й ускладнення, що виникли внаслідок хвороби. Також з'ясовано, що померла не була вакцинована проти дифтерії. Згідно з даними Центру громадського здоров'я, за 11 місяців 2023 року, відповідно до Календаря профілактичних щеплень ревакцинацію від дифтерії отримало лише 47,8% від запланованої кількості дорослих осіб, що є недостатнім. В 2022 році згідно даних, наданих Центром громадського здоров'я на запит редакції, в Україні було зафіксовано 2 випадки дифтерії: в Тернопільській та Львівській областях. В цілому за 2022 рік – 5 місяців 2024 року зареєстровано чотири випадки дифтерії, тоді як у 2020–2021 рр. не було зафіксовано жодного.

Що таке кашлюк (коклюш)? 

Кашлюк – це гостре інфекційне захворювання, що викликається бактерією Bordetella pertussis (коклюшна паличка, паличка Борде-Жангу). Назву "кашлюк" обрано не випадково, адже найпоширенішим і найнеприємнішим симптомом хвороби є саме затяжний нападоподібний спазматичний кашель.

Як заразитись?

Кашлюк надзвичайно заразний. Основний шлях передачі – повітряно-крапельний. Тобто заразитись можна від хворої людини, коли та чхає, кашляє чи розмовляє.

Через який час після зараження з'являться перші симптоми?
Інкубаційний період – час від зустрічі з хворобою до появи перших симптомів – зазвичай становить від 7 до 10 днів, але діапазон може коливатися від 4 до 21 дня.

Які симптоми захворювання?

На початку хвороби симптоми можуть бути такі самі, як при звичайному ГРВІ: нежить, некритичне підвищення температури тіла (ця стадія називається катаральною). На цьому етапі запідозрити кашлюк досить важко. Далі, за 1-2 тижні, з'являється або стає більш нав'язливим, постійним, спазматичним кашель, присутні характерні для кашлюку репризи (шумні вдихи, які супроводжуються свистом), можуть відбуватись зупинки дихання (апное), дитина починає синіти, напади кашлю можуть закінчуватись блюванням. Поступово (в середньому кашлюк триває 6-10 тижнів) кашель зменшується, стає менш частим і не таким виснажливим, як на початку хвороби.

Наскільки це захворювання небезпечне? Які ускладнення кашлюку?

Чим менша дитина, тим небезпечніший кашлюк. Особливо вразливі ті немовлята, які ще не щеплені від кашлюку і чия мати не отримала щеплення від нього в другому-третьому триместрі вагітності.
Більше половини малюків до 1 року, хворих на кашлюк, потребують госпіталізації.
1 з 4 захворілих (23%) матиме пневмонію.
1 з 100 захворілих (1,1%) матиме судоми.
3 з 5 (61%) матимуть апное (уповільнення або припинення дихання).
1 з 300 (0,3%) матиме енцефалопатію.
1 з 100 (1%) помре.
Старші діти та дорослі можуть також отримати ускладнення від кашлюку. Вони, як правило, менш серйозні у цій віковій групі, особливо у тих, хто був вакцинований вакциною з кашлюковим компонентом в дорослому віці. Сам кашель часто викликає ускладнення у підлітків і дорослих.
Менше ніж 5% захворілих буде госпіталізовано.
1 з 25 (4%) – отримає переломи ребер.
1 з 50 (2%) – матиме пневмонію.
1 з 3 (33%) – зіткнеться з втратою ваги.
1 з 3 (28%) – зіткнеться з нетриманням сечі.
3 з 50 (6%) – зіткнуться з втратою свідомості.

Як можна захиститись від кашлюку?

Запобігти кашлюку можна завдяки вакцинації. Саме внаслідок широкомасштабної вакцинації, проведеної у 1950-1960 роках у промислово розвинутих країнах, сталося різке зниження захворюваності (більш ніж на 90%) і смертності від кашлюку.
Відповідно до Національного календаря щеплень, вакцинувати дітей для профілактики кашлюку необхідно у віці 2, 4, 6 і 18 місяців.

"Кашлюк найбільш небезпечний для дітей перших років життя, а особливо – перших місяців життя. Так було, так є і так буде в найближчому майбутньому. Навіть в ті часи, коли на кашлюк хворіли набагато частіше, все одно найбільший тягар цього захворювання лягав на дітей першого півріччя життя. Саме в цьому віці реєструється найбільша кількість смертей від кашлюку. Наприклад, на початку ХХ ст. 8 з 10 дітей не доживали до 2 років, з них – 1-2 дітей помирали через кашлюк. Якраз через такі обставини календар щеплень від початку і був побудований таким чином, аби якогомога раніше надати захист дитині від тяжкого перебігу кашлюку. Саме тому багато країн розпочинають планову вакцинацію проти кашлюку з 2 місяців життя, і зсув введення першої дози вакцини в Україні також відбувся: з 3 місяців в попередньому календарі щеплень на 2 місяці в чинному" – Федір Лапій, лікар-інфекціоніст, к.м.н., голова Національної технічної групи експертів з імунопрофілактики, провідний експерт Національного порталу з імунізації.

Батькам варто розглянути можливість ревакцинації дітей від кашлюку в 6 років власним коштом, особливо дітей з груп медичного ризику та з родин, в яких є немовлята.

Для вакцинації дітей проти кашлюку на першому році життя можуть використовуватися вакцини як з ацелюлярним (АаКДП), так і з цільноклітинним (АКДП) кашлюковим компонентом. АКДП містить цілі вбиті клітини збудника кашлюку, а АаКДП містить безклітинний, або ацелюлярний, кашлюковий компонент. Обидва типи вакцин формують у щеплених дітей стійкий імунітет проти кашлюку, дифтерії та правця, проте існують дослідження, які демонструють перевагу АКДП-вакцини у формуванні тривалого імунітету від кашлюку. Тому ВООЗ рекомендує країнам з низьким рівнем охопленням щепленнями (до яких, на жаль, належить і Україна) використання вакцини з цільноклітинним кашлюковим компонентом (АКДП). Сформований в результаті повного курсу вакцинації імунітет проти кашлюку зберігається впродовж 5-7 років – на той період життя дитини, в якому хвороба перебігає найтяжче.

Бюджетним коштом малюк може отримати щеплення в своїй амбулаторії вакциною АКДП. Наразі державою закуповуються такі вакцини з цільноклітинним кашлюковим компонентом:

АКДП

Пентахіб

Пентабіо

Також в Україні зареєстровано вакцини з ацелюлярним кашлюковим компонентом, які можуть бути наявні в аптечній мережі:

– Тетраксим (від кашлюку, правця, дифтерії, поліомієліту)

– Пентаксим (від кашлюку, правця, дифтерії, поліомієліту, ХІБ-інфекції)

– Гексаксим (від кашлюку, правця, дифтерії, поліомієліту, ХІБ-інфекції, гепатиту В)

– Інфанрикс (від кашлюку, правця, дифтерії)

– Інфанрикс ІПВ (від кашлюку, правця, дифтерії, поліомієліту)

– Інфанрикс ІПВ ХІБ (від кашлюку, правця, дифтерії, поліомієліту, ХІБ-інфекції)

– Інфанрикс гекса (від кашлюку, правця, дифтерії, поліомієліту, ХІБ-інфекції, гепатиту В)

– Бустрикс (для ревакцинації від кашлюку, правця,дифтерії)

– Бустрикс поліо (для ревакцинації від кашлюку, правця, дифтерії, поліомієліту)

Для дітей до 2-х місяців, які ще не отримали вакцину і є дуже вразливими, рекомендовано застосовувати так звану стратегію "кокона", коли всі навколо, хто контактує з дитиною, щеплені від кашлюку.

Також варто проводити вакцинацію вагітних, це допоможе захистити жінку та малюка.

Вакцинація вагітних від кашлюку

Усім вагітним жінкам слід запропонувати вакцину від кашлюку, дифтерії та правця протягом другого або третього триместру вагітності, оптимально в термін від 16 до 32 тижнів під час кожної вагітності незалежно від історії вакцинації. Це необхідно, аби захистити дитину від кашлюку в перші місяці її життя до отримання нею курсу щеплень від кашлюку та формування імунітету проти цього небезпечного захворювання. В цьому випадку застосовується вакцина АаКДП-М (в Україні з вакцин такого типу зареєстровано вакцину Бустрикс). Важливо зауважити, що вакцинацію вагтіних від кашлюку рекомендовано проводити під час кожної вагітності, оскільки вона є вкрай важливою для захисту майбутньої дитини від небезпечного захворювання.

Екстрена профілактика кашлюку

Якщо відбувся контакт з хворим на кашлюк, може застосовуватись профілактика антибіотиком, але рішення про доцільність такої профілактики приймає лікар в кожному окремому випадку.

Лікування кашлюку

Антибіотикотерапія допоможе запобігти серйозним наслідкам, якщо почати її до початку яскравих клінічних проявів. Лікування також може зменшити заразність.

Лікування, розпочате після трьох тижнів хвороби, навряд чи допоможе, бо бактерії вже фактично немає в організмі, а завдають шкоди пацієнтові ті зміни в дихальних шляхах, до яких вона вже встигла призвести.

Засоби від кашлю не можуть знизити тривалість хвороби і є малоефективними в зниженні інтенсивності кашлю.

Що таке кір?

Кір – це гостра інфекційна хвороба, що викликається вірусом з родини параміксовірусів. Кір є одним з найзаразніших захворювань в світі, що може призводити до серйозних ускладнень. У випадку контакту з вірусом кору захворіє 9 з 10 людей, що не мають імунітету проти хвороби.

Небезпека кору полягає у тому, що передається це захворювання дуже швидко: для інфікування не потрібен навіть безпосередній контакт із людиною-носієм. Достатньо просто побувати у кімнаті, з якої нещодавно вийшла хвора людина, адже вірус циркулює в приміщенні ще протягом 2 годин після того, як його залишив хворий. Також підступність захворювання в тому, що приблизно у третини захворілих спостерігаються різноманітні ускладнення, починаючи від пневмонії і закінчуючи міокардитом (запаленням серцевого м'яза) та енцефалітом (запаленням головного мозку). Особливо складно протікає захворювання у маленьких дітей. У середні віки кір часто називали «дитячою чумою».

Як можна заразитись кором?

Передається хвороба повітряно-крапельним шляхом: захворіла особа виділяє вірус у повітря з крапельками слини при розмові, обіймах, поцілунках, чханні, кашлі. Близько двох годин вірус ще буде циркулювати в приміщенні та залишатись на поверхнях, на які інфікована людина чхала чи кашляла. Ризик заразитись у осіб, що не мають імунітету проти кору, складає близько 90 відсотків.

Через який час після зараження з'являться перші симптоми?

Симптоми захворювання проявляються за 7-14 днів після контакту з вірусом. Важливо: хворий заразний за 2-3 дні до появи перших симптомів захворювання, весь період катаральних проявів та перші 4 дні з початку висипів.

Які симптоми хвороби?

Перші симптоми можуть бути дуже схожі на симптоми звичайної "застуди" (грві): підвищення температури, сухий кашель, нежить, набряк та почервоніння очей, світлобоязнь. Кашель, нежить і кон'юнктивіт – це так звана корова тріада, яка присутня на початку хвороби. Можуть також з'явитись характерні для кору білі плями, оточені червоною каймою, що ніби вкриті сіллю, на внутрішній поверхні щік, найчастіше навпроти корінних зубів (так звані плями Коплика), але їх поява зовсім не обов'язкова. Далі починається період висипки. На 3-5 день хворому стає гірше, стрімко підвищується температура, посилюється нежить, кашель, кон'юнктивіт; на голові та обличчі починає з'являтись висипка у вигляді червоних плям. Далі – як правило на наступний день – висипка поширюється на тулуб, ще за день – на кінцівки. Для кору характерна поетапність висипу: з голови до ніг. Елементи висипки трохи виступають над поверхнею шкіри та збільшуються в розмірі. Приблизно на 5 день елементи висипу починають зменшуватись чи зникати зовсім, заміщуватись пігментацією; після цього шкіра може лущитись приблизно тиждень-півтора.

Наскільки це серйозне захворювання? Які його ускладнення?

Найпоширеніші ускладнення кору – гострий середній отит (запалення вух), бронхопневмонія, ларінготрахеобронхіт, діарея.

Пневмонія (запалення легень) виникає в 1 з 20 дітей, хворих на кір. Це найчастіша причина смерті в маленьких дітей, що захворіли.

Приблизно у 1 на 1000 хворих виникає енцефаліт (запалення мозку), який може спричинити судоми, глухоту чи розумову відсталість.

1-3 дитини з 1000 захворілих на кір помирає від респіраторних та неврологічних ускладнень хвороби.

Підгострий склерозуючий паненцефаліт – це рідкісне, але невиліковне ускладнення кору. Це дегенеративне захворювання центральної нервової системи, що розвивається за 7-10 років після перенесеного кору. Хворий поступово втрачає інтелектуальні та поведінкові навички; розвиваються судоми.

Ризики кору для вагітних:

• підвищений ризик ускладнень кору (зокрема, пневмонії) в самої вагітної, а також її госпіталізації;
• передчасні пологи або викидень;
• мала маса тіла новонародженого;
• внутрішньоутробна загибель плода;
• інфікування напередодні пологів загрожує народженням дитини з кором (так званий неонатальний кір) та розвитком корової пневмонії, яка має високий рівень смертності серед новонароджених. Також у випадку неонатального кору зростають шанси на розвиток в дитини відтермінованого невиліковного ускладення кору – підгострого склерозуючого паненцефаліту (ПСПЕ).

В кого найвищий ризик розвитку ускладнень?

• Немовлята та діти, молодші 5 років;
• Дорослі, старші 20 років;
• Вагітні;
• Імуноскомпрометовані особи (з онкологічними захворюваннями, ВІЛ-інфекцією тощо).

Як можна захиститись?

Захворювання відноситься до високонтагіозних, тобто надзвичайно заразних. Заразитись можна навіть після того, як хворий залишив приміщення, адже вірус здатен циркулювати в повітрі ще протягом двох годин, а також залишатись на поверхнях. Якщо ви не вакциновані від кору або ж не перехворіли на нього, то вірогідність зараження складає біля 90%. Єдиною ефективною профілактикою кору є вакцинація.

В Україні, як і в більшості країн світу, використовується комплексна вакцина КПК, яка також захищає від краснухи та епідемічного паротиту ("свинки"). Для оптимального захисту необхідно отримати 2 дози вакцини, які забезпечують захист від кору на рівні 97%. За період з 2000 до 2017 року протикорова вакцинація привела до зниження глобальної смертності від кору на 80%.

Згідно з оновленим Національним календарем щеплень України діти отримують щеплення бюджетним коштом в 12 місяців та 4 роки. (Примітка: у випадку контакту з хворим на кір дитина може отримати "нульову" дозу вакцини з 6 місяців. Доза введена до виповнення 11 місяців, вважається "нульовою" та не зараховується, і дитина далі вакцинується згідно з Календарем двома дозами. Якщо дозу введено після виповнення 11 місяців, то ця доза зараховується як перша, якщо мінімальний інтервал до введення другої дози складає 3 місяці. Якщо ж контакт з хворим відбувся після отримання дитиною першої дози вакцини в 12 місяців, але раніше 4 років, в такому випадку можна ввести другу дозу вакцини раніше, і ця доза зараховується).

Якщо ж з певних причин графік щеплень було порушено, то вакцинація проводиться згідно календаря щеплень з порушенням графіку. Якщо першу дозу вакцини КПК дитина отримала в віці, старшому за 12 місяців, друга доза вводиться згідно календаря – в 4 роки (з мінімальним інтервалом 1 місяць від попередньої дози). Якщо так сталося, що щеплення від кору розпочалося після 4 років, дві дози вакцини можна отримати з мінімальним інтервалом 1 місяць.

Дорослим за відсутності протипоказань, що наведені в інструкції із застосування вакцини, роблять щеплення без обмежень за віком, якщо вони не хворіли на вказані інфекції та/або не мають зазначеного в медичній документації підтвердження введення двох доз вакцини, або мають негативні результати лабораторного обстеження щодо наявності специфічних антитіл IgG. Нещеплені дорослі мають отримати дві дози вакцини з мінімальним інтервалом 1 місяць між дозами (або принаймні одну дозу вакцини у випадку обмеженої кількості вакцини). Наразі через обмежену кількість вакцин для планових щеплень дітей дорослі можуть вакцинуватися від кору лише власним коштом. Вакцину можна придбати в аптечній мережі, а процедуру щеплення провести в медзакладі, де у вас підписано декларацію (або ж в медзакладі, де ви зараз обслуговуєтесь, якщо ви ВПО). Також можна записатись на щеплення до приватного медичного закладу. Мінімальний інтервал між двома дозами вакцини КПК складає 1 місяць.

Для забезпечення вакцинації проти кору, паротиту та краснухи в Україні застосовують вакцини «Пріорикс»/Priorix (виробник Glaxosmithkline Biologicals S.A., Бельгія) та «М-М-Р ІІ»/M-M-RII (виробник Merck & Co., Inc., США).

Я вже проконтактував з хворим на кір. Що робити?

В такому випадку застосовується екстрена профілактика. Тобто дії з запобігання хвороби здійснюються вже після того, як людина проконтактувала з хворим на кір.

Якщо такий контакт відбувся, протягом перших 72 годин, проводиться щеплення вакциною КПК.

Якщо до проведення щеплення є протипокази, (наприклад, вагітність чи тяжка імуносупресія), профілактика проводиться людським імуноглобуліном в перші 6 днів після контакту.

Специфічного лікування кору не існує.

Що таке краснуха?

Це інфекційне захворювання, що викликається вірусом краснухи (Rubella virus). Найбільш небезпечною хвороба є для вагітних, адже вона може призвести до викидня чи серйозних аномалій розвитку майбутньої дитини.

Як можна заразитися?

Передається краснуха повітряно-крапельним шляхом: з краплями слини чи слизу, коли захворіла особа розмовляє, кашляє чи чхає. Також можливий і контактний шлях передачі: коли інфікована особа торкається поверхонь немитими руками, а потім їх торкається інша людина.

Крім того для краснухи характерний трансплацентарний механізм передачі, тобто від матері до плоду, що і є найнебезпечнішим аспектом цієї хвороби.

Через який час після зараження з'являться перші симптоми?

Інкубаційний період (час від контакту з хворим до прояву перших симптомів) становить 15-21 день.

Які симптоми захворювання?

В дітей краснуха зазвичай перебігає з такими симптомами, які продовжуються 2-3 дні:

• висипка, що спочатку з'являється на обличчі, а потім поширюється по всьому тілу;
• помірна лихоманка (нижча за 39 С);

Перед появою висипки старші діти та дорослі можуть також мати такі симптоми:

• збільшення потиличних, привушних, шийних лімфовузлів;
• кашель, нежить, почервоніння очей;
• біль в суглобах (особливо у молодих жінок)

Переважна локалізація висипу – розгинальні поверхні кінцівок, спина, сідниці. На обличчі, на грудях та животі кількість висипань менша. Елементи висипу при краснусі – рожеві, округлої і овальної форм плями або папули, які дещо піднімаються над поверхнею шкіри. За величиною вони бувають від розміру макового зернятка до розміру зернятка чечевиці. З'являється висипка у 50-80% захворілих. Триває 1-3 дні. Від 25 до 50% людей переносять краснуху безсимптомно.

Наскільки серйозним є захворювання? Які ускладнення можливі?

В дітей хвороба зазвичай перебігає легко. Ускладнення можливі, але частіше вони спостерігаються в дорослих пацієнтів. В окремих випадках краснуха може призвести до:

-запалення легень (пневмонії)

– запалення вуха (отиту),

– запалення суглобів (артриту)

– ангіни

– міокардиту (запалення серцевого м'яза)

– тромбоцитопенічної пурпури (захворювання крові, для якого характерна підвищена кровоточивість)

– енцефаліту (запалення мозку)

Та особливу увагу на захист від краснухи мають звернути увагу жінки, що планують вагітність.

В чому небезпека хвороби для вагітних?

Для краснухи характерний трансплацентарний механізм передачі. Тобто у разу хвороби вагітної вона передається і плоду. Краснуха входить до групи так званих TORCH інфекцій. Це група інфекційних хвороб, що можуть призвести до викидня, а також до серйозних аномалій розвитку плоду або навіть до його загибелі. Буква R в абревіатурі означає Rubella (краснуха).

Для дитини з синдромом вродженої краснухи характерні такі аномалії:

– катаракта;

– втрата або порушення слуху;

– вроджені вади серця.

Це найбільш характерні та класичні симптоми (т.з. тріада вродженої краснухи).

Можуть вражатись і інші системи та органи, включно з печінкою, селезінкою та центральною нервовою системою.

Симптом вродженої краснухи найчастіше зустрічається наразі в Африканському регіоні та Регіоні Південно-Східної Азії, де охоплення вакцинацією на найнижчому рівні

Що таке поліомієліт?

Поліомієліт – це гостре інфекційне захворювання, яке спричиняє поліовірус.
У близько 0,5% випадків поліовірус переміщується з кишківника і вражає центральну нервову систему, що призводить до розвитку в'ялого паралічу, часто невиліковного.

Як передається поліомієліт?

Поліовірус поширюється від людини до людини через фекалії та слину, найчастіше — через брудні руки, заражені їжу та воду.
Захворіти на поліомієліт може кожна людина
Проте найбільш сприйнятливими до вірусу поліомієліту є діти у віці до п'яти років.

Якими є симптоми захворювання?

Інкубаційний період після зараження людини поліовірусом триває від 4 до 35 днів, після чого може розвинутися поліомієліт.
У 70% випадків захворювання має безсимптомний перебіг. Але його носій становить небезпеку для інших людей зі слабшим імунітетом.
У 25% випадків поліо має симптоми, що нагадують грип (гарячка, головний біль, нудота, біль у животі).
Поліовірус спричиняє рухові розлади: біль в уражених м'язах, повний параліч, що може розвинутися за кілька годин.

Які ускладнення може зумовити поліомієліт?

Невиліковний параліч є одним з найважчих ускладнень. Він може вразити ноги, руки, плечі, груди, живіт, обличчя. Ураження дихальних м'язів часто призводить до смерті. У разі одужанні після поліомієліту функції вражених недугою нервів і м'язів не відновлюються.
Наскільки це небезпечно?
Протікати захворювання може як в дуже легкій формі, так і у вкрай важкій. Першими симптомами поліомієліту є сильне підвищення температури тіла, головний біль, нежить, фарингіти. Можливі шлунково-кишкові розлади. Після короткого періоду поліпшення стану (2-4 дні) з'являється друга хвиля гарячки, загальне самопочуття різко погіршується. Через кілька днів у хворого раптово розвивається параліч. Найчастіше хвороба вражає ноги, рідше настає параліч м'язів тулуба і голови. У важких випадках – параліч дихальних м'язів і діафрагми, що призводить до порушення дихання і кровообігу.
Відновлення функцій м'язів може тривати кілька місяців або років. Але в багатьох випадках повністю одужати від поліомієліту неможливо. Близько 5% хворих помирають, в основному, від порушення дихання при паралічі дихальної мускулатури. У одного з 200 хворих розвиваються такі деформації хребта і кінцівок, які залишають людину інвалідом на все життя. Інші небезпечні ускладнення поліомієліту – пневмонія, ателектази легенів, інтерстиціальний міокардит, гостре розширення шлунка, важкі шлунково кишкові розлади з кровотечею, проривом, виразками, кишкова непрохідність. Тому вкрай важливо пам'ятати про захист від поліомієліту!

Як можна захиститись?

Ліків проти поліо не існує. Єдиним ефективним захистом від хвороби є вакцинація.
Існують безпечні та ефективні вакцина від поліомієліту – інактивована поліомієлітна вакцина (ІПВ) та оральна поліовакцина (ОПВ). Використання вакцин обох типів забезпечує необхідний захист дітей як від безпосередньо захворювання так і від можливості стати носієм вірусу та заразити інших. Ефективність вакцинації від поліомієліту сягає 99% – 100% у разі отримання повного курсу щеплень.
У 1988 році уряди створили Глобальну ініціативу щодо ліквідації поліомієліту (ГІЛП), щоб назавжди позбавити людство від цієї хвороби. Ініціатива є глобальним партнерством, в якому беруть участь національні уряди, ВООЗ, «Ротарі Інтернешнл», Центри по боротьбі із захворюваннями США і ЮНІСЕФ. З моменту створення ГІЛП число випадків захворювання на поліомієліт в усьому світі скоротилося більш ніж на 99%: з 350 000 випадків у 1988 році до 22 та 33 випадків у 2017 та 2018 році відповідно.
Поліомієліт є однією з небагатьох хвороб, які можна повністю ліквідувати, як це сталося з віспою. На сьогодні на планеті вже ліквідовано 2 та 3 типи "дикого" вірусу поліомієліту.
Викорінивши поліомієліт, ми принесемо користь дітям усього світу, і жодній дитині не доведеться більше відчути біль паралічу, викликаного поліомієлітом. Поліомієліт не має безпосереднього господаря (тобто він не вражає тварин, і його вірус не може існувати серед тварин, подібно до того, як малярія існує, наприклад, в москітів); для захисту дітей від поліомієліту існує безпечна і ефективна вакцина, він не виживає протягом тривалого часу в навколишньому середовищі і хоча він є заразним, його інфекційний період відносно нетривалий. 24 жовтня світ щороку відзначає Всесвітній день боротьби з поліомієлітом, аби нагадувати світовій спільноті про можливість повного викорінення цієї смертельно небезпечної хвороби та важливість її профілактики шляхом вакцинації.

В Україні вакцинація проти поліомієліту є в переліку обов'язкових гарантованих державою щеплень, які можна зробити у комунальних закладах безоплатно відповідно до оновленого Календаря щеплень згідно з наступним графіком:
у 2 місяці — 1 доза (ІПВ);
у 4 місяці — 2 доза (ІПВ);
у 6 місяців — 3 доза (ІПВ);
у 18 місяців — 4 доза (ІПВ);
у 6 років — 5 доза (ІПВ).

Вакцини, що застосовують комунальні та приватні медичні заклади, зареєстровані, сертифіковані згідно вимог GMP й дозволені для використання в Україні.

Що робити, якщо дитина пропустила чи не робила щеплення взагалі?

Неодмінно надолужити! Якщо графік порушено, вакцинуватися можна проти будь-якої інфекції у будь-якому порядку. Головне — стежити за дотриманням інтервалів введення доз, щоб досягти максимальної ефективності.

Пам'ятайте!
Вакцинація не потребує підготовки чи змін у способі життя. Жоден наказ МОЗ чи міжнародний протокол не вимагає спеціальних аналізів чи додаткових обстежень.
Якщо у вашої дитини є хронічні захворювання — це не протипоказання до щеплення! Навпаки: діти з хронічними недугами більш уразливі, тому потребують захисту передусім.
Якщо у вашому медзакладі немає вакцини, зверніться до головного лікаря для з'ясування причини. Якщо головний лікар не може надати необхідну інформацію, зверніться у департамент/управління охорони здоров'я у вашій області.

ПОЧАВСЯ СЕЗОН КЛІЩІВ: ПОРАДИ, ЯК УБЕРЕГТИСЯ, ЯК ВИТЯГАТИ, КУДИ ЗВЕРТАТИСЯ ПІСЛЯ УКУСУ.

Кліщі не літають і з дерев не падають. Зате сидять на кущах і траві з відкритими обіймами, чекаючи, доки хтось пройде поряд і зачепить. Зараз, навесні, вони найактивніші. Будьте обережні в лісах, парках, на подвір'ях та інших місцях їхнього проживання.

Найбільшу загрозу становлять іксодові кліщі, які можуть переносити небезпечні інфекції, зокрема бореліоз (хворобу Лайма) та кліщовий енцефаліт.

ЧИМ НЕБЕЗПЕЧНІ ХВОРОБИ, ЯКІ ПЕРЕНОСЯТЬ КЛІЩІ

Хвороба Лайма

Хвороба Лайма може починатися з почервоніння на місці укусу кліща, схоже на мішень (червоні кола), головного болю, млявості, болю в тілі. Якщо її не лікувати на ранній стадії — це може призвести до ураження шкіри, суглобів, серця, нервової системи й навіть до інвалідності.

У 2025 році в Україні зареєстровано 6748 випадків хвороби Лайма (на 1317 більше, ніж у 2024-му). Найбільше випадків — у Київській (770), Львівській (623 випадки) і Полтавській (598 випадків) областях та в Києві (649 випадків).

Кліщовий енцефаліт

Кліщовий енцефаліт вражає центральну нервову систему, викликає гарячку, сильний головний біль, нудоту, проблеми зі сном, а в тяжких випадках — може призвести до інвалідності чи смерті.

У 2025 році зафіксовано 6 випадків кліщового енцефаліту (на 2 більше, ніж у 2024-му).

5 ПРАВИЛ, ЯК НЕ СТАТИ ЖЕРТВОЮ КЛІЩА

1. Перед прогулянкою нанесіть на шкіру або одяг репелент — засіб, що відлякує комарів і кліщів.

2. Правильно вдягайтеся: заправте штани в шкарпетки, носіть закрите взуття. Краще брати світлий одяг — на ньому кліщі помітніші.

3. Тримайтеся середини стежки, не заходьте в траву чи кущі — саме там кліщів найбільше.

4. Періодично ретельно оглядайте себе та своїх супутників, особливо дітей і собак.

5. Вдома повторіть огляд, зверніть особливу увагу складки шкіри та вкриті волоссям ділянки голови.

  Читайте також: як правильно проводити огляд.

ЯКЩО КЛІЩ УЖЕ ПРИСМОКТАВСЯ

Не крапайте на нього олію, спирт чи крем! Це може ускладнити видалення. Найкраще — зверніться до лікаря.

Якщо такої змоги немає: видаліть кліща пінцетом або спеціальним інструментом:

• найкраще підходить пінцет із тонкими загостреними кінчиками або спеціальний інструмент для видалення кліщів (продається в аптеках чи зоомагазинах);
• не підходить пінцет для брів (з тупими кінцями), бо може стиснути кліща й збільшити ризик зараження.

Як видаляти кліща інструментом:

• обережно підсуньте інструмент під кліща якнайближче до хобота;
• припідніміть і повільно прокручуйте інструмент в один бік (за або проти годинникової стрілки) доки кліщ не відчепиться;
• не змінюйте напрямок обертання!

Як видаляти кліща пінцетом:

· обережно захопіть кліща якомога ближче до шкіри, намагаючись не торкатися його тіла, лише хоботка;

· потягніть повільно й рівномірно вертикально вгору. Не крутіть і не смикайте!

· якщо частини голови кліща залишились у шкірі, видаліть їх стерильною голкою або пінцетом.

Після видалення кліща:

• обробіть місце укусу антисептиком (спирт, хлоргексидин тощо);
• ретельно вимийте руки з милом;
• кліща збережіть герметичній баночці або пакетику (живим або мертвим) на випадок, якщо лікар порекомендує здати його на аналіз.

Як утилізувати кліща:

• найбезпечніше — помістіть кліща в герметичний контейнер, щільно обернувши скотчем, змивши в унітаз або помістивши в спирт;
• не роздавлюйте кліща пальцями.

Коли звертатися до лікаря

Протягом трьох тижнів після укусу кліща спостерігайте за своїм станом. Якщо з'явилися почервоніння, гарячка, біль у суглобах, слабкість — зверніться до сімейного лікаря.

Якщо у місці укусу з'явилася «мішень» — почервоніння у вигляді кіл — це може бути ознакою хвороби Лайма.

Куди здати кліща на аналіз

В Україні кліща можна здати на аналіз до лабораторій Центрів контролю та профілактики хвороб (ЦКПХ) МОЗ. У всіх ЦКПХ є відділення, де проводять дослідження кліщів на наявність збудників, зокрема борелій (хвороба Лайма). Адресу і графік можна дізнатись на сайті або в соцмережах ЦКПХ вашої області. Аналіз платний.

ПРО ТУБЕРКУЛЬОЗ

Туберкульоз — інфекційна хвороба, яку спричиняють мікобактерії туберкульозу (бактерії комплексу Mycobacterium tuberculosis).

Найбільш поширеним є туберкульоз легень, але недуга може вражати й інші органи та системи організму, крім волосся та нігтів.

Передається туберкульоз від людини, яка має відкриту форму туберкульозу (з активним бактеріовиділенням), до іншої людини повітряним шляхом під час кашлю, розмови, чхання тощо. Ризик інфікування залежить від тривалості та інтенсивності контакту і від кількості бактерій, які вдихає здорова людина. Ймовірність розвинення хвороби після контакту з бактеріями залежить від стану імунної системи. Якщо вона не здатна стримувати інфекцію, розвивається туберкульоз.

Туберкульоз — виліковне захворювання, успіх лікування залежить від вчасно розпочатого прийому ефективних медпрепаратів і дисципліни пацієнта у дотриманні всіх рекомендацій лікаря та регулярності прийому ліків.

Туберкульоз розвивається у майже 10% людей, інфікованих бактеріями туберкульозу. Особливо чутливі до туберкульозу люди з ослабленою імунною системою (через хронічні захворювання чи прийом певних ліків) та маленькі діти, оскільки їхня імунна система ще не сформована. Щоб захистити дитину від важких форм туберкульозу, застосовують вакцину БЦЖ.

БЦЖ

На жаль, немає універсальної вакцини, що запобігала б захворюванню на різні види туберкульозу. Але наукові розробки в цьому напрямку тривають.

Сьогодні в арсеналі медицини є вакцина БЦЖ — від тяжких, генералізованих форм туберкульозу, таких як туберкульозний менінгіт і міліарний туберкульоз. Вони особливо небезпечні для дітей першого року життя.

Без щеплення вакциною БЦЖ у дитини, яка підхопить такий туберкульоз, зростає ризик смерті. Тому цю вакцину вводять так рано — на 3–5 день життя. Це рекомендований вік для вакцинації, однак діти старше 5 днів також можуть бути вакциновані, якщо раніше вони не були щеплені з об'єктивних причин.

Людина може захворіти на туберкульоз у будь-якому віці, але в перші роки життя вона не матиме генералізованої форми ТБ із множинним ураженням кількох органів.

БЦЖ — це жива вакцина з настільки ослабленими мікобактеріями, що вони не здатні спричинити захворювання. Важливо дотримуватися Національного календаря профілактичних щеплень і вчасно захищати своїх дітей від загроз.

Симптоми туберкульозу

Клінічні симптоми та прояви

Туберкульоз (легеневий)

Початок захворювання

Як правило, поступовий протягом кількох тижнів, інколи — місяців

Загальноінтоксикаційний синдром

Зниження працездатності, загальна втомлюваність

Підвищення температура тіла

Як правило, незначний підйом температури тіла до 37–37,2 °C, за тяжких форм — виражена гарячка

Підвищена пітливість вночі

Характерна

Зниження маси тіла без визначеної причини

Характерно

Кашель

Триває понад 2 тижні, періодичний, зазвичай з мокротинням

Задишка (утруднене і прискорене дихання)

З'являється внаслідок фізичного навантаження. Виражена задишка характерна для тяжких поширених форм туберкульозу зі значним ураженням легеневої тканини

Кровохаркання

Характерне для тяжких поширених форм туберкульозу зі значним ураженням легеневої тканини

Хто має вищий ризик розвитку туберкульозу

До груп підвищеного ризику розвитку туберкульозу належать:

1) особи, які контактували з людьми, які хворіють на туберкульоз;

2) особи, які живуть з ВІЛ;

3) особи, які працюють або працювали в минулому у виробничих умовах із впливом діоксиду кремнію (головним чином, шахтарі і працівники металургійної галузі);

4) особи, які перебувають в ізоляторі тимчасового утримання; особи, узяті під варту, або засудженні до позбавлення волі, які перебувають в слідчих ізоляторах/установах виконання покарань; особи, які звільнилися із місць позбавлення волі; персонал, в т.ч. медичний, слідчих ізоляторів та установ виконання покарань;

5) медичні працівники;

6) особи з вперше виявленими фіброзними залишковими змінами в легенях, які не отримували лікування від туберкульозу;

7) особи з захворюваннями, що призводять до ослаблення імунітету (злоякісні новоутворення, цукровий діабет, отримання імуносупресивної терапії, отримання терапії інгібітором ФНП-α);

8) особи, які зловживають алкоголем чи вживають наркотики;

9) мігранти, в тому числі, внутрішньо переміщені особи;

10) військовослужбовці;

11) особи, які перебувають за межею бідності (зокрема, особи, які перебувають на обліку як малозабезпечені);

12) особи без визначеного місця проживання;

13) особи, які раніше лікувались від туберкульозу;

14) особи з хронічними респіраторними захворюваннями;

15) особи із захворюванням на пневмонію;

16) курці;

17) особи із дефіцитом харчування або особи з ІМТ ≤ 18;

18) особи із гастректомією або шлунково-кишковим шунтуванням;

19) особи із хронічною нирковою недостатністю;

20) особи старше 60 років;

21) вагітні (а також жінки у післяпологовому періоді протягом 3 місяців після пологів);

22) особи, які перебувають у ЗОЗ психоневрологічного профілю;

23) особи, які живуть у притулках.

Діагностика туберкульозу

Діагностика туберкульозу полягає у визначенні локалізації патологічного процесу, мікробіологічному підтвердженні захворювання на ТБ та ідентифікації збудника, а також обов'язковому визначенні чутливості мікобактерій туберкульозу до лікарських засобів, які застосовують для лікування.

Усіх людей, які звернулися по медичну допомогу із симптомами та захворюваннями, за наявності яких пацієнта обстежують на ТБ, а також осіб з симптомами, що можуть свідчити про туберкульоз, обстежують на легеневий та/чи позалегеневий ТБ із застосуванням загальноклінічних, мікробіологічних, радіологічних методів.

Для початкового оцінювання стану враженого органу застосовують найбільш доцільні для кожної локалізації методи візуалізації:

• ультразвукове дослідження;
• рентгенографія;
• магнітно-резонансна та/чи комп'ютерна томографія;

Для обстеження легень застосовують рентгенографію органів грудної клітки (за необхідності — комп'ютерну томографію органів грудної клітки).

У людей із симптомами, що можуть свідчити про легеневий туберкульоз, зокрема за наявності тривалого кашлю, для аналізу використовують мокроту, яку досліджують за допомогою молекулярно-генетичного методу, а за неможливості отримати такий вид біоматеріалу можуть бути такі види обстежень, як індукція мокротиння або фібробронхоскопічне дослідження. У разі вичерпання можливостей зазначених методів діагностики може бути застосована хірургічна біопсія з отриманням матеріалу для подальшого мікробіологічного та морфологічного дослідження.

У людей з симптомами, що можуть свідчити про позалегеневий туберкульоз для зразків із вогнищ позалегеневого ураження, операційного матеріалу додатково проводиться гістологічне дослідження.

Усіх людей, які звернулися по медичну допомогу із симптомами та захворюваннями, за наявності яких пацієнта обстежують на ТБ, а також осіб із підозрою на ТБ обстежують на легеневий та/чи позалегеневий ТБ із застосуванням загальноклінічних, мікробіологічних, радіологічних методів.

СУЧАСНА ПРОФІЛАКТИКА ТА ДІАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЬОЗУ: СУЧАСНІ ШКІРНІ ТЕСТИ ВПРОВАДЖУЮТЬСЯ, ПРОБА МАНТУ ЗАЛИШАЄТЬСЯ, ГАММА-ІНТЕРФЕРОНОВІ ТЕСТИ ВЖЕ ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ

В Україні продовжують впроваджувати сучасні підходи до профілактики та діагностики туберкульозу. Послуги для людей стають не лише точнішими, а й більш доступними — незалежно від місця проживання чи обставин.

Разом із тим, пріоритетним залишається своєчасне виявлення туберкульозної інфекції для запобігання розвитку активного захворювання.

НОВІ МОЖЛИВОСТІ: СУЧАСНІ ШКІРНІ ТЕСТИ

Окрім добре відомої проби Манту, в Україні впроваджуються сучасні шкірні тести нового покоління.

Їхня особливість у тому, що вони:

• точніше виявляють туберкульозну інфекцію та відрізняють її від реакції на вакцинацію БЦЖ;
• зменшують кількість хибно позитивних результатів;
• допомагають лікарю приймати більш обґрунтовані рішення щодо призначення профілактичного лікування тим, хто його потребує.

Ці тести впроваджуються відповідно до сучасних стандартів медичної допомоги та міжнародних рекомендацій.

Також для виявлення туберкульозної інфекції вже застосовуються гамма-інтерферонові тести — сучасні лабораторні аналізи крові, які допомагають визначити, чи людина інфікована мікобактерією туберкульозу.

ПРОБА МАНТУ ЗАЛИШАЄТЬСЯ

Водночас проба Манту нікуди не зникає і продовжує застосовуватися в Україні.

Вона:

• є перевіреним і доступним методом;
• широко використовується;
• залишається частиною системи скринінгу на ТБ-інфекцію.

ТОЧНА ДІАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЬОЗУ

Система охорони здоров'я в Україні вже використовує сучасні методи для виявлення туберкульозу, серед яких:

• молекулярно-генетичні методи, зокрема GeneXpert, який дозволяє швидко виявити туберкульоз і одразу визначити, чи є стійкість до одного з ключових препаратів;
• рентгенологічні обстеження, зокрема з використанням систем штучного інтелекту;
• скринінгові анкети.

БІЛЬШЕ ВАРІАНТІВ — КРАЩИЙ РЕЗУЛЬТАТ

Сучасний підхід полягає у визначенні найкращого тесту для конкретної людини. Це означає, що лікар обирає метод тестування індивідуально, залежно від:

• віку людини;
• належності до групи ризику;
• медичних показань та протипоказів;
• ризику інфікування;
• попереднього щеплення БЦЖ.

Це дозволяє підвищити точність діагностики та уникнути необґрунтованих призначень профілактичного лікування.

ФОКУС — НА ЛЮДИНІ ТА РЕЗУЛЬТАТІ

Сучасна система протидії туберкульозу в Україні орієнтується на потреби людини. Це означає:

• більше можливостей для точної діагностики;
• можливість підібрати оптимальний метод разом із лікарем.

Усе це працює на головну мету: вчасно виявити інфекцію або захворювання і розпочати необхідні дії.

КОЛИ НЕОБХІДНО ПРОВОДИТИ ТЕСТУВАННЯ НА ТБ-ІНФЕКЦІЮ

Якщо Ви:

• протягом останніх двох років мали контакт з людиною, яка хворіє на туберкульоз;
• живете з ВІЛ-інфекцією;
• отримуєте імуносупресивну терапію;
• готуєтеся до трансплантації органів або кісткового мозку;
• перебуваєте на діалізі;
• хворієте на силікоз.

У таких випадках слід звернутись до свого сімейного лікаря, який направить на необхідні обстеження, та, за потреби, призначить профілактичне лікування.

КОЛИ ВАРТО ОБСТЕЖИТИСЯ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ?

Звернутися до сімейного лікаря варто, якщо з'являються симптоми:

• кашель понад два тижні;
• підвищена температура (37-37,2) протягом тривалого часу;
• нічна пітливість;
• безпричинна втрата ваги;
• слабкість.

Людям із груп ризику рекомендовано проходити регулярне рентгенологічне обстеження навіть за відсутності симптомів. Детальніше про групи ризику за посиланням.

ВАЖЛИВО ПАМ'ЯТАТИ

Туберкульоз — виліковний!

Профілактика, діагностика і лікування в Україні повністю безоплатні.

ЧИМ ТУБЕРКУЛЬОЗ ВІДРІЗНЯЄТЬСЯ ВІД ТУБЕРКУЛЬОЗНОЇ ІНФЕКЦІЇ

Туберкульозна інфекція — це стан, коли бактерія туберкульозу вже є в організмі, але:

• людина не має симптомів;
• не є хворою;
• не передає інфекцію іншим.

У такому стані бактерія не активна, але може активізуватися, якщо імунітет ослабне.

Туберкульоз — це стан, коли бактерія починає активно розмножуватися та розвивається хвороба:

• можуть з'являтися симптоми хвороби;
• людина потребує лікування;
• може інфікувати інших.

Як і коли вакцинуватися від дифтерії?

Хворіють на дифтерію не щеплені або не ревакциновані люди.

Єдиний спосіб захиститися від дифтерії і запобігти розвитку небезпечних ускладнень – вакцинація дітей, згідно з календарем профілактичних щеплень, і ревакцинація дорослих (кожні 10 років). Дітям роблять щеплення вакциною АКДП у 2, 4 та 6 місяців. У 18 місяців проводиться ревакцинація, згодом ревакцинацію проводять у 6 років вакциною АДП, наступну у 16 років — АДП-М.

Дорослі ж повинні ревакцинуватися (вакцинуватися повторно) кожні 10 років. Тобто якщо востаннє ви робили щеплення у 16, то першу ревакцинацію слід зробити в 26 років, другу – у 36 і так далі. Вакцинація вже за декілька років не гарантує захисту від інфікування та захворювання, але захворювання у правильно щеплених буде перебігати набагато легше, ніж у тих, хто не має щеплень. Тому так важливо вчасно проводити як вакцинацію, так і ревакцинацію.

Якщо доросла людина або дитина старша 7 років раніше не вакцинувалися від дифтерії і правця, необхідно отримати як мінімум три дози вакцини АДП-М – спочатку перша доза, через місяць – друга, через 6 місяців після другої – третя.

Лише вакцинація – надійний захист!

Шановні відвідувачі нашого сайту!

Повідомляємо вас, що на даний час наявна вакцина АДП-м від дифтерії та правцю для дорослих. Тому просимо всіх хто підлягає вакцинації, а це люди які досягли 16, 26, 36, 46, 56 віку та старші звернутися до свого сімейного лікаря для того щоб зробити щеплення. Вакцина на 10 років захистить вас від дифтерії та правцю – ці хвороби є дуже важкими в лікуванні, тому не залиште їм шансу- зробіть щеплення!

Також ми запрошуємо на вакцинацію всіх тих, хто не дотримувався графіку щеплень, тобто не робив їх кожні 10 років починаючи з 16 років, навіть якщо вам 28, 39, 47, не важливо, захистіть себе також.

Нагадуємо, ще раз: єдиний спосіб захисту від дифтерії та правця – вакцинація та ревакцинація дітей і дорослих, згідно Календаря профілактичних щеплень. Дифтерія та правець вакцинокеровані інфекції з високим рівнем летальності. Вони залишаються підконтрольними лише при дотриманні методів імунопрофілактики. Порушення цього негайно призводить до активації епідеміологічного процесу.

Щеплення проти дифтерії та правця робиться комплексною вакциною. Вакцинація розпочинається в дитячому віці. Діти отримують щеплення в 2,4,6,18 місяців вакциною АКДП, в 6 років – АДП та 16 років – АДП-м вакциною. Першу планову ревакцинацію дорослих, які були щеплені раніше, проводиться вакциною АДП-м у віці 26 років, надалі –кожні 10 років. Такий інтервал зумовлений тим, що імунітет проти цих захворювань зберігається не більше 10 років.

Як внутрішньо переміщеним особам отримати реабілітаційну допомогу в стаціонарних умовах

Через повномасштабну війну реабілітація стала однією з найзатребуваніших медичних послуг. Фахова реабілітаційна допомога із відновлення навичок, необхідних для повсякденного функціонування та активного життя, може знадобитися внаслідок перенесення операцій, травмувань, тривалого лікування або хвороб. Залежно від діагнозу, пацієнти можуть потребувати ортопедичної, кардіореспіраторної, психологічної, нейро- чи інших видів реабілітації. Отримати безоплатну реабілітаційну допомогу в стаціонарних умовах може кожен, незалежно від місця проживання та реєстрації.

Програма медичних гарантій включає надання безоплатної реабілітації за пакетом "Реабілітаційна допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах". Внутрішньо переміщені особи можуть отримати послуги реабілітації у будь-якому із 319 закладів країни, які уклали договір із НСЗУ за цим пакетом.

Щоб отримати безоплатно реабілітаційну допомогу в стаціонарних умовах можна:

за електронним направленням. Направлення створює лікуючий лікар, зокрема лікар фізичної та реабілітаційної медицини. З електронним направленням звернутися до медичного закладу, який має договір за пакетом "Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у стаціонарних умовах".

при переведенні, якщо пацієнт після лікування в стаціонарі потребує подальшої реабілітації упродовж післягострого та довготривалого реабілітаційних періодів, то його можуть перевести до іншого медзакладу або клінічного підрозділу тієї ж лікарні. Окремо отримувати електронне направлення при переведенні не потрібно.

Внутрішньо переміщеним особам, як і іншим громадянам, які потребують реабілітаційної допомоги в стаціонарних умовах, в межах пакету гарантують такі безоплатні послуги:

- Первинне, етапні, заключне реабілітаційні обстеження лікарем фізичної та реабілітаційної медицини, фахівцями з мультидисциплінарної реабілітаційної команди- Встановлення реабілітаційного діагнозу, складання індивідуального реабілітаційного плану та програми реабілітаційної терапії- Визначення реабілітаційного прогнозу для планування подальшого реабілітаційного маршруту

- Лабораторні та інструментальні обстеження- Консультування лікарями інших спеціальностей- Надання нейрореабілітації та/або ортопедичної реабілітації, та/або кардіо-респіраторної реабілітації та інших видів в стаціонарних умовах упродовж післягострого та довготривалого реабілітаційних періодів відповідно до складеного індивідуального реабілітаційного плану- Психологічна допомога- Своєчасне знеболення на всіх етапах реабілітації- Переведення у разі потреби до інших медзакладів або підрозділів лікарні- Навчання пацієнтів чи їхніх доглядачів або родини особливостям догляду та запобіганню можливих ускладнень - Забезпечення харчуванням та у разі потреби харчовими продуктами для спеціальних медичних цілей тощо.

Ознайомитися з повним обсягом реабілітаційних послуг, які надаються в стаціонарних умовах, можна на сайті НСЗУ в розділі Вимоги ПМГ 2024/пункт 23 або за посиланням: https://cutt.ly/ieIPVARP .

Як знайти заклад, який надає послуги з реабілітації стаціонарно?

Проходити реабілітацію можна в будь-якому медичному закладі, який має договір із НСЗУ на пакет "Реабілітаційна допомога дорослим та дітям в стаціонарних умовах". Щоб дізнатися адресу і контакти медзакладу, можна:

зателефонувати до контакт-центру НСЗУ 16-77, оператор назве, які медичні заклади мають договір з НСЗУ на стаціонарну реабілітацію дітей та дорослих, а також адресу і контакти реєстратури;

на сайті НСЗУ за допомогою аналітичної панелі (дашборду) "Електронна карта місць надання послуг за програмою медичних гарантій". Обрати у полі фільтрів область, населений пункт та "Групу послуг" - "Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у стаціонарних умовах". Карта покаже найближчі заклади з контактами. Перейти до дашборду можна за посиланням: https://cutt.ly/keDoF37u

Куди і як поскаржитись, якщо відмовляють в допомозі або вимагають оплату?

Якщо під час звернення до закладу реабілітації внутрішньо переміщеній особі відмовляють у надані послуг, вимагають оплатити послуги, які покриває Програма медичних гарантій, чи зробити благодійний внесок - це є порушенням прав пацієнта та умов договору НСЗУ з медичним закладом. У такому випадку потрібно подати звернення щодо порушення:

зателефонувавши до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77, оператор допоможе зафіксувати скаргу.Заповнити скаргу через електронну форму на сайті НСЗУ: обрати в меню зверху розділ "Громадянам", далі - "Зворотній зв'язок. Тут можете залишати свої запитання, зауваження, пропозиції, заяви та скарги". Або перейти за посиланням: https://cutt.ly/5eb9XKbN

Програма медичних гарантій забезпечує усім українцям однаковий безоплатний перелік та доступ до медичних послуг, незалежно від наявності статусу внутрішньо переміщеної особи. Більше про безоплатні медичні послуги, які можна отримати за Програмою медичних гарантій, в електронному посібнику «Гід по Програмі медичних гарантій для пацієнта 2024». Завантажити посібник можна за посиланням.

Що треба знати людині зі статусом ВПО для отримання безоплатної медичної допомоги?

Через повномасштабне вторгнення росії, понад 8 млн українців вимушено стали внутрішньо переміщеними особами – залишили свої домівки та тимчасово переїхали жити у більш безпечні регіони країни. Незалежно від місця проживання і реєстрації, кожен може отримати медичну допомогу в однаково повному обсязі, незалежно від місця реєстрації чи місця проживання.

Це право реалізується через Програму медичних гарантій, яка зокрема, покриває потреби внутрішньо переміщених осіб.

Програма медичних гарантій включає всі основні види медичної допомоги:

1) екстреної медичної допомоги (незалежно від наявності декларації з сімейним лікарем);

2) первинної медичної допомоги;

3) спеціалізованої медичної допомоги;

4) паліативної медичної допомоги;

5) реабілітації у сфері охорони здоров'я;

6) медичної допомоги дітям до 16 років;

7) медичної допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами.

А також безоплатні або з частковою доплатою ліки за програмою реімбурсації «Доступні ліки».

Вхідною точкою до безоплатного медичного обслуговування залишається лікарпервинної медичної допомоги: сімейний лікар, терапевт або педіатр. Це може бути лікар комунального закладу, або приватного, чи працювати як ФОП за договором із НСЗУ. Пацієнтам, які тимчасово проживають в інших населених пунктах України і потребують медичної допомоги, необхідно звернутись до найближчого медичного закладу з договором з НСЗУ та укласти декларацію з сімейним лікарем.

Скасовувати попередню декларацію не потрібно. При укладанні нової декларації з обраним лікарем зміни автоматично зафіксуються в електронній системі охорони здоровʼя і попередня декларація буде автоматично анульована.

Маючи декларацію з лікарем, пацієнти отримують доступ до безоплатних послуг із діагностики та профілактики найпоширеніших захворювань, консультації щодо здорового способу життя, е-направлення до лікарів- спеціалістів, е-рецепти на ліки, можуть вакцинуватися відповідно до календаря профілактичних щеплень, оформлювати довідки, листки непрацездатності тощо.

Зверніть увагу! Без направлення внутрішньо переміщені особи можуть звертатися до: гінеколога, психіатра, нарколога, фтизіатра, педіатра, стоматолога.

Як знайти медзаклад із договором із НСЗУ?

Знайти найближчий медичний заклад або лікаря, який має договір із НСЗУ для надання окремих видів медичних послуг, можна:

- на дашборді НСЗУ Електронна карта місць надання первинної медичної допомоги

- зателефонуйте до контакт-центру НСЗУ за номером 16–77.

Програма медичних гарантій забезпечує усім українцям однаковий безоплатний перелік та доступ до медичних послуг, незалежно від наявності статусу внутрішньо переміщеної особи. Більше про безоплатні медичні послуги, які можна отримати за Програмою медичних гарантій, в електронному посібнику «Гід по Програмі медичних гарантій для пацієнта 2024». Завантажити посібник можна за посиланням - https://academy.nszu.gov.ua/pluginfile.php/256700/mod_page/content/21/Гід_для_пацієнтів_2024.pdf

Інформація про залишки лікарських засобів та медичних виробів, закуплених за бюджетні кошти державного бюджету України у 2024р.

          ЧАС ОБИРАТИ ЗДОРОВ'Я 

ГЕПАТИТ А: ЯК ПЕРЕДАЄТЬСЯ, СИМПТОМИ ТА ПРОФІЛАКТИКА

Гепатит А — це спричинене вірусом гепатиту А захворювання, що вражає печінку. Його також називають хворобою Боткіна. Це захворювання може мати як легкий, так і важкий перебіг.

Вірус гепатиту А передається:

- внаслідок вживання забруднених харчів або води, що можуть містити фекалії інфікованих людей;

- через недотримання особистої гігієни;

- у сім'ях, коли інфікована людина готує їжу для всіх членів сім'ї;

- також причиною інфікування можуть стати деякі види сексуальних стосунків.

Вірус гепатиту А зберігається у воді від 3 до 10 місяців, у випорожненнях - до 30 діб, у сухому середовищі за кімнатної температури - протягом тижня. ВГА гине через 5 хв кип'ятіння.

Серед факторів ризику гепатиту А: погані санітарні умови; відсутність очищеної води; вживання наркотичних речовин; проживання з інфікованою людиною; сексуальні контакти з людиною, у якої гостра форма гепатиту А; поїздки в район з високою епідемічністю.

Симптоми гепатиту А та інкубаційний період

Інкубаційний період вірусного гепатиту А зазвичай триває 14–28 днів.

Середнайпоширенішихсимптомів:

• слабкість та втомлюваність;

• підвищення температури тіла;

• втрата апетиту;

• діарея;

• блювота;

• неприємні відчуття в животі;

• важкість у правому підребер'ї;

• потемніння сечі;

• жовтяниця.

Після перенесеного захворювання на ВГА формується довічний імунітет.

Профілактика гепатиту А

Інфікуванню гепатитом А можна легко запобігти, якщо дотримуватися правил гігієни рук. Найбільш ефективний спосіб захисту - це миття рук з милом і теплою водою щонайменше протягом 20 секунд. Це особливо важливо перед приготуванням їжі та після відвідування вбиральні.

Тож вберегтися від захворювання допоможуть прості щоденні правила:

- миття рук перед вживанням їжі та після кожного відвідування туалету;

- вживання лише кип'яченої води;

- миття овочів та фруктів.

Для профілактики інфікування ВГА існує безпечна та ефективна вакцина. Вона є рекомендованою, тобто не включеною до Національного календаря щеплень. Придбати її можна в аптеках. Важливо отримати щеплення проти гепатиту А дорослим, які працюють у закладах громадського харчування, на підприємствах харчової промисловості, водоочисних та каналізаційних спорудах.

Якщо ви помітили симптоми захворювання, одразу звертайтеся до сімейного лікаря!

Всесвітній день боротьби з туберкульозом  

             Всесвітній день боротьби з туберкульозом відзначається щороку 24 березня, на згадку того, що цього дня у 1882 році лікар Роберт Кох відкрив збудника туберкульозу — туберкульозну паличку. Метою Всесвітнього дня боротьби з туберкульозом є підвищення обізнаності про глобальну епідемію туберкульозу і об'єднання зусиль щодо ліквідації цієї хвороби.

           Питання протидії туберкульозу в Україні є одним з пріоритетних напрямів державної політики у сфері охорони здоров'я і соціального розвитку. Наразі відбувається посилення міжвідомчого та міжгалузевого комплексного підходу до формування та реалізації державної політики у сфері протидії туберкульозу в рамках Програми протидії туберкульозу на 2022 – 2025 роки, робота над якою ведеться під егідою Міністерства охорони здоров'я України.

            Більшість українців вважає, що туберкульоз – це хвороба безпритульних або людей із нарко- чи алкозалежністю. Натомість щороку в Україні реєструють десятки тисяч нових випадків захворювання й лише 8–10% з них – у соціально незахищених громадян.

            За даними Центру громадського здоров'я, в Україні за 2022 рік кількість уперше зареєстрованих захворювань на ТБ, включно з його рецидивами, становила 18 510, або 45,1 на 100 000 населення, що на 2,5% більше показника 2021 року (18 241, або 44,0 на 100 000 населення). Захворюваність на туберкульоз серед дітей віком до 14 років залишилася на рівні 2021 року — 7,4 на 100 000 дитячого населення (450 випадків). Показник захворюваності на туберкульоз серед підлітків зменшився на 17,6% — із 12,5 до 10,3 на 100 000 осіб віком 15–17 років включно (127 випадків).

          Що стосується статистики захворюваності на туберкульоз серед мешканців Самгородоцької сільської ради, то динаміка захворюваності теж має тенденцію до підвищення, а саме у 2021 році - не виявлено нових випадків, у 2022 р. – 5 ( 4 по Самгородоцькій АЗПСМ, двоє із них померло, 1 – по Йосипівській АЗПСМ).

Що таке туберкульоз?

Туберкульоз – інфекційне захворювання, збудником якого є мікобактерія туберкульозу, яку ще називають паличкою Коха.

У 90% людей туберкульоз вражає легені. Рідше захворювання може ушкодити й інші органи: нирки, хребет, мозок, лімфатичні вузли, кишківник, шкіру, статеві органи тощо.

Позалегеневий туберкульоз не є заразним і загрожує життю лише тих людей, які захворіли.

Фактори ризику розвитку туберкульозу:

ВІЛ-інфекція, цукровий діабет, злоякісні пухлини, вроджені імунодефіцити, неправильне харчування, зловживання алкоголем, вживання наркотиків, часті стреси.

Ознаки туберкульозу:

Туберкульоз тривалий час розвивається в організмі людини без будь-яких зовнішніх ознак.

Коли ступінь ураження органу набуває значних розмірів, людина починає відчувати нездужання, у неї спостерігаються:

• кашель, що триває понад 2-3 тижні;
• рясне потовиділення вночі;
• слабкість;
• безпричинна втрата ваги;
• підвищення температури тіла до >37 градусів без видимої на те причини, що триває понад тиждень;
• задишка без значного фізичного навантаження;
• біль у грудній клітці

Туберкульоз передається повітряним шляхом при тривалому перебуванні в закритому приміщенні разом з людиною, яка є бактеріовиділювачем, що кашляє і не отримує лікування.

Хворі на туберкульоз найчастіше поширюють інфекцію серед людей, з якими проводять тривалий час щодня, наприклад: члени сім'ї, друзі, колеги.

Які дослідження дозволяють встановити діагноз?

Основними дослідженнями є: огляд у лікаря, застосування молекулярно-генетичних технологій, мікроскопічне дослідження мокротиння та рентгенологічне обстеження органів грудної клітки. Обсяг дослідження визначає лікар. Ваше завдання – вчасно до нього звернутися.

З метою ранньої діагностики туберкульозу у дітей і підлітків щорічно проводиться туберкулінодіагностика, що охоплює 90-95% дитячого і підліткового населення. Проба Манту нешкідлива, як для здорових людей, так і для осіб з різними соматичними захворюваннями. Тому батькам не потрібно боятися проведення туберкулінодіагностики у своїх дітей, оскільки це єдиний метод виявлення у них первинної інфікованості та захворюваності.

Профілактика туберкульозу:

Повністю захиститись від туберкульозної інфекції неможливо, але можна запобігти розвитку хвороби або постаратися виявити її на ранній стадії.

З профілактичною метою здоровим людям слід:

• вакцинуватися вакциною БЦЖ (в пологовому будинку на 3-5 день життя і потім в 7 років за результатами проби Манту);
• дотримуватись правил особистої гігієни;
• дотримуватись збалансованого харчування і режиму сну;
• відмовитись від шкідливих звичок, особливо паління;
• дбати про свій психоемоційний стан;
• уникати простудних хвороб та своєчасно звертатись до лікарів;
• регулярно проходити медичні обстеження.

Не варто людям займатись самолікуванням чи користуватись методами нетрадиційної медицини: це тільки затягує час та погіршує прогнози розвитку захворювання.

Пам'ятайте, що якщо виявити хворобу на ранній стадії, її можна лікувати амбулаторно й не боятися ускладнень. Ранній початок лікування при туберкульозі –запорука успішного одужання!

Бережіть своє здоров'я! Своєчасно проходьте профілактичні медичні огляди та вчасно звертайтеся за медичною допомогою.

ІНФОРМАЦІЯ ДЛЯ ПАЦІЄНТІВ

Кожен українець, завдяки державній програмі медичних гарантій, має змогу безкоштовно отримати медичну допомогу, незалежно від місця перебування та наявності декларації. 

Перелік безкоштовних послуг, на які має право кожен пацієнт:

• Екстрена медична допомога;

• Первинна медична допомога;

• Спеціалізована медична допомога;

• Паліативна медична допомога;

• Реабілітація у сфері охорони здоров'я;

• Медична допомога дітям до 16 років;

• Медична допомога у зв'язку з вагітністю та пологами;

• Вакцинація згідно з календарем профілактичних щеплень;

• Програма «Доступні ліки» (серцево-судинні захворювання, бронхіальна астма, діабет 2 типу).

При наявності укладеної декларації із лікарями КП «Центр ПМСД Самгородоцької СР», пацієнти можуть отримати  безкоштовно або зі знижкою 50% медикаменти, відповідно до Постанови КМУ №1303 від 17 серпня 1998 р. «Про впорядкування безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювань» та вироби медичного призначення, відповідно до Постанови КМУ №1301 від 3 грудня 2009 р. «Про затвердження Порядку забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, інших окремих категорій населення медичними виробами та іншими засобами».

Сімейний лікар, терапевт або педіатр дистанційно може:

• Проконсультувати;

• Виписати електронний рецепт, створити електронне направлення до лікаря спеціалізованої допомоги;

• Направити на безкоштовні базові тести та аналізи.

Перелік безкоштовних базових тестів та аналізів, які можна отримати через сімейного лікаря:

• Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;

• Загальний аналіз сечі;

• Рівень глюкози у крові;

• Рівень холестерину у крові;

• Тест на вагітність;

• Тест на ВІЛ;

• Тест на вірусні гепатити;

• Тест на тропонін;

• Тест на COVID-19.

Решту аналізів за наявності електронного направлення можна зробити безоплатно у закладах охорони здоров'я, які уклали договір з НСЗУ на надання послуг за відповідним пакетом. Електронне направлення може виписати лікуючий лікар: або лікар первинної ланки, або вузький спеціаліст.

Якщо пацієнт за термінами потребуєте вакцинації або він пропустив планову вакцинацію за календарем щеплень, її можна надолужити. Для цього достатньо звернутися до сімейного лікаря/терапевта/педіатра найближчого центру первинної медико-санітарної допомоги.

Знайти найближчий заклад первинної допомоги можна зателефонувавши за номером 16-77 (у робочі дні з 9:00 до 18:00 (понеділок-четвер) та з 9:00 до 16:45 (у п'ятницю).

Знайти потрібного лікаря та отримати швидку безкоштовну консультацію можна через медичний чат-бот «Турбота» в Telegram.

Отримати онлайн консультацію лікаря можна також у додатку Doctor Online.

Міністерство охорони здоров'я України публікує список аптек, де на сьогодні є інсулін.

◾Список буде оновлюватися та поповнюватися. Його можна знайти за посиланням➡ https://bit.ly/apteky_insul

◾Перед тим як прямувати до найближчої до вас аптеки, варто зателефонувати до неї, щоб дізнатися години її роботи та уточнити наявність інсуліну.

◾Також нагадуємо, що працює гаряча лінія #МОЗ 0 800 60 20 19. Оператор прийме вашу заявку й опрацює її. Інсулін знайдуть або в аптеці, або, за можливості, доставлять волонтерами.

Пацієнти з онкологією, які переїхали в інші регіони країни через бойові дії, можуть отримати необхідну їм медичну допомогу безоплатно в інших медичних закладах країни. Звернутися можна без направлення. На Фейсбук сторінці #НСЗУ зібрана актуальна інформація про роботу онкологічних центрів західного регіону України та контактні телефони для запису на прийом. Докладніше: https://bit.ly/3K8Hj7F

📌В умовах воєнного стану лікарі мають право виписати рецепти на "Доступні ліки" в паперовій формі.

📌Якщо необхідні "Доступні ліки" від серцево-судинних захворювань, бронхіальної астми, діабету ІІ типу, нецукрового діабету:

- пацієнт може звернутись як до свого лікаря, з яким укладено декларацію;

- до будь-якого сімейного лікаря, терапевта чи педіатра - з яким декларації немає.

📌Якщо необхідні "Доступні ліки" при розладах психіки та поведінки, епілепсії - потрібно звертатись до психіатра, невролога.

📌Якщо лікар має доступ до електронної системи - він створить електронний рецепт, і його номер та код підтвердження надійде на телефон пацієнту.

📌У разі відсутності доступу до електронної системи, лікар випише паперовий рецепт.

📌Аптеки, які відпускають "Доступні ліки" за договором з НСЗУ приймають і паперові, і електронні рецепти та видають ліки у разі їх наявності.

📌Отримати паперовий рецепт на "Доступні ліки" можливо у будь-якого сімейного лікаря, терапевта або педіатра.

Програма "Доступні ліки" продовжує працювати. Розповідаємо, як отримати "Доступні ліки" у військовий час 👇

🟩Потрібно мати рецепт на "Доступні ліки". Він може бути як електронний, так і паперовий.

🟩Далі необхідно знайти найближчу аптеку, яка працює та має позначку «Доступні ліки». В цьому допоможе мапа аптек, яку створили команда Liki24.com за підтримки Міністерства цифрової трансформації https://bit.ly/3C6ipCX. Дані вносяться з невеликою затримкою, тому найактуальніші адреси можна переглядати в таблиці: https://bit.ly/3BZJqYz. Перелік аптек постійно розширюється

💊Окремо є мапа з відчиненими аптеками у Києві, зокрема туди внесена інформація про наявність в аптеці інсулінів: https://bit.ly/3M8MXbF. Список аптек поповнюється.

Цю саму мапу можна переглянути в застосунку "Київ Цифровий". Для цього треба натиснути на кнопку з літерою "К" внизу екрана, знайти розділ "Здоров'я", а в ньому - "Аптеки".

❗Також рекомендуємо відстежувати інформацію про роботу аптек у ваших населених пунктах

Попри воєнний стан більшість онкоцентрів країни продовжують працювати в штатному режимі і надають допомогу пацієнтам. Зокрема, проводять хіміо- та радіотерапію, а також ургентні операції.

НСЗУ своєю чергою виплачує кошти медзакладам та робить усе, щоб забезпечити безперебійність оплат.

Пацієнти з онкологією, які переїхали в інші регіони країни через бойові дії, можуть отримати необхідну їм медичну допомогу безоплатно в інших медичних закладах країни. Звернутися можна без направлення.

Актуальна інформація про роботу онкоцентрів по всій країні та контактні телефони для пацієнтів за посиланням https://cutt.ly/7AmNFjF

Які поради вагітним має надати лікар-гінеколог?

📌Важливо проходити всі необхідні обстеження, якщо є можливість, не забувати приймати усі ліки та вітаміни, призначені лікарем. Актуальна інформація щодо роботи аптек на мапі https://bit.ly/3C6ipCX і в таблиці https://bit.ly/3BZJqYz.

📌Заздалегідь подбати про необхідні для породіллі речі

📌 Якщо у вас немає лікаря, спробуйте знайти іншого тут https://bit.ly/3C0Ewun або в Telegram https://t.me/Doc2rbot.

📌 Знайти та виписати номери кількох пологових будинків. Знайти контактні дані можна на дашборді НСЗУ https://bit.ly/3vPYxTu або уточнити у оператора контакт-центру НСЗУ за номером 16-77.

📌 Медичні послуги під час пологів у лікарнях, що уклали договір з НСЗУ, безоплатні

НСЗУ нагадує: в умовах воєнного часу подбайте про вчасну вакцинацію від COVID-19

🟩В умовах воєнного часу українці можуть вільно вакцинуватися проти коронавірусної хвороби безоплатно в Україні. Незалежно від того, в якому населеному пункті укладено декларацію з лікарем, і від того - де зараз фактично перебуває людина. Також вакцинуватись від COVID можна без декларації з лікарем.

🟩Якщо ви переїхали в інший населений пункт та знаходитись у безпеці, час подбати про вакцинацію. Отримати свою дозу захисту від COVID-19 можна у будь-якому закладі первинної медичної допомоги, який має договір з НСЗУ за пакетом вакцинації. Незалежно від наявності декларації з лікарем, що працює у цьому закладі. А також незалежно від того, це перша, друга чи бустерна доза.

🟩Знайти найближчий центр надання первинної медичної допомоги можна тут:

Всі 47 препаратів інсуліну, включені до Реєстру лікарських засобів, які підлягають реімбурсації за Програмою медичних гарантій, тепер повністю безоплатні на період дії воєнного стану.

Пацієнти із цукровим діабетом, які мають рецепт, зможуть отримувати інсулін без доплати. Це стосується всіх 47 препаратів, незалежно від типу та форми випуску https://bit.ly/3w2hcv, а також категорій, до яких належать пацієнти.

НСЗУ відшкодовуватиме аптекам повну вартість відпущеного інсуліну. Відповідну Постанову Уряд прийняв 12 березня https://bit.ly/3tZOU2e. Тож ті пацієнти, які раніше здійснювали доплату, зараз зможуть отримувати інсулін повністю безоплатно.

Рецепт на інсулін виписує:

-сімейний лікар, терапевт чи педіатр, з яким у пацієнта укладена декларація (відповідно до плану лікування, складеного ендокринологом);

-будь-який інший сімейний лікар, терапевт чи педіатр

-ендокринолог

Список аптек, де є інсулін: https://bit.ly/apteky_insul

📌Контролюйте свій стан

Щоб не відбувалось навколо - завжди дотримуйтесь тієї медичної рутини, яка була до війни. Регулярно вимірюйте тиск.

📌Продовжуйте приймати всі ліки, які призначив лікар

📌Контролюйте скільки ліків залишилось, щоб вчасно отримати рецепт

Новий рецепт можна отримати не раніше ніж за 7 днів, якщо в попередньому рецепті була зазначена тривалість курсу лікування 21 день і більше. Якщо термін є меншим, то рецепт може бути виписаний за 3 дні.

📌Тримайте зв'язок з лікарем

Пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями радимо мати контакти свого сімейного лікаря або реєстратури, щоб звертатись, коли потрібна буде консультація. Якщо ви переїхали, можна звернутись до сімейного лікаря у найближчу амбулаторію і отримати первинну медичну допомогу, не укладаючи нової декларації.

📌Уникайте ризиків

Відмовтесь від шкідливих звичок. Не зловживайте стимуляторами на кшталт кави або чаю, не вживайте енергетики та алкоголь.

Більше https://cutt.ly/KDh2dfI

Пацієнти можуть отримати безоплатно або з невеликою доплатою "Доступі ліки" від розладів психіки і поведінки та епілепсії. Йдеться про 57 препаратів для лікування епілепсії, розладів психіки та поведінки (зокрема, посттравматичним стресовим розладом, шизофренією, афективними розладами, депресією та невротичними розладами).Із них 18 - повністю безоплатні, решта - з доплатою. Наразі відпускають ці препарати 589 аптечних закладів. Це 3 124 місця відпуску ліків по всій країні.

Як отримати рецепт

Рецепти на лікарські засоби при розладах психіки та поведінки виписують психіатри, на препарати для лікування епілепсії - психіатри та неврологи. Сімейні лікарі рецепти за цими напрямами не виписують.

Виписати рецепт може лікар-психіатр будь-якого медзакладу.

В умовах воєнного стану пацієнти можуть отримувати "Доступні ліки" як за електронним, так і за паперовим рецептом.

Докладніше: https://bit.ly/3NrVhnA